Space-time risk clusters of Covid-19 in a tourism area in the northeastern Brazil: an epidemiological overview after two years of pandemic

The world is facing a serious viral infection caused by the new Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2. We aimed to evaluate and map the high-risk clusters of COVID-19 in the State of Alagoas, a touristic area in northeastern Brazil, after two years of pandemic by a population-based ecological study, using COVID-19 cases reported in the State of Alagoas, between March, 2020 and April, 2022. We performed a descriptive and statistical analysis of epidemiological data. We then map high-risk areas for COVID-19, using spatial analysis, considering the incidence rate by municipality. 297,972 positive cases were registered; 56.9% were female and 42.7% aged between 20 and 39 years old. Men (OR = 1.59) and older than 60 years old (OR = 29.64) had a higher risk of death, while the highest incidence rates of the disease occurred in the metropolitan region. Our data demonstrate the impact of COVID-19 in the State of Alagoas, through the two years of pandemic. Although the number of cases were greater among women and young adults, the chance of death was greater among men and older adults. High-risk clusters of the disease initially occur in metropolitan cities and tourist areas.

Spatial modeling of homicide mortality in the Northeast region of Brazil / Modelado espacial de la mortalidad por homicidios en la Región Noreste de Brasil / Modelagem espacial da mortalidade por homicídios na Região Nordeste do Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the spatiotemporal distribution of homicide mortality and association with social determinants of health in the Northeast Region of Brazil. Methods: Ecological study with spatiotemporal modeling of homicide deaths between 2000 and 2019. Temporal trends were analyzed by segmented linear regression. Crude mortality was calculated and adjusted by smoothing the local empirical Bayesian method and analyzed by the Global/Local Moran Index and spatiotemporal scan statistics. The association between social determinants of health and homicide mortality was performed using multiple linear regression and autoregressive spatial models. Results: 353,089 deaths were recorded. Mortality increased from 2000 to 2019, with an annual increase of 4.37 in males and 3.57 in females. High risk spatial and spatiotemporal clusters were identified in the coastal region of the states. The spatial regression model showed an association with socioeconomic inequalities. Conclusions: High risk areas for homicides associated with socioeconomic inequality, which should be considered as a priority for designing and investing in public health policies were investigated.

RESUMEN Objetivo: Analizar distribución espaciotemporal de mortalidad por homicidios y relación con determinantes sociales de salud en el Noreste brasileño. Métodos: Estudio ecológico con modelado espaciotemporal de óbitos por homicidios entre 2000 y 2019. Las tendencias temporales fueron analizadas por regresión lineal segmentada. La mortalidad brutal fue calculada y acordada por moderación del método bayesiano empírico local y analizadas por Índice de Moran Global/Local y estadística de barrido espaciotemporal. La relación entre determinantes sociales de salud y mortalidad por homicidios fue realizada mediante la regresión lineal múltiple y modelos espaciales autorregresivos. Resultados: Fueron registrados 353.089 óbitos. La mortalidad aumentó de 2000 para 2019, con un incremento anual de 4,37 en el sexo masculino y 3,57 y en el femenino. Aglomeraciones espaciales y espaciotemporales de alto riesgo fueron identificadas en la región costera de los estados. El modelo de regresión espacial demostró relación con las desigualdades socioeconómicas. Conclusiones: Identificamos áreas de alto riesgo para homicídios relacionadas con la desigualdad socioeconómica, debiendo ser consideradas como prioridad para el delineamiento e inversión en políticas públicas en salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espaçotemporal da mortalidade por homicídios e associação com determinantes sociais da saúde na Região Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo ecológico com modelagem espaço temporal dos óbitos por homicídios entre 2000 e 2019. As tendências temporais foram analisadas por regressão linear segmentada. A mortalidade bruta foi calculada e ajustada pela suavização do método bayesiano empírico local e analisadas pelo Índice de Moran Global/Local e estatística de varredura espaço temporal. A associação entre os determinantes sociais da saúde e a mortalidade por homicídios foi realizada por meio da regressão linear múltipla e modelos espaciais autorregressivos. Resultados: Foram registrados 353.089 óbitos. A mortalidade aumentou de 2000 para 2019, com um acréscimo anual de 4,37 no sexo masculino e 3,57 no feminino. Aglomerações espaciais e espaçotemporais de alto risco foram identificadas na região costeira dos estados. O modelo de regressão espacial demonstrou associação com as desigualdades socioeconômicas. Conclusões: Identificamos áreas de alto risco para homicídios associadas com a desigualdade socioeconômica, devendo ser consideradas como prioridade para o delineamento e investimento em políticas públicas em saúde.

Aspectos relacionados com a positividade para a esquistossomose: estudo transversal em área de baixa prevalência em Alagoas, 2020 / Aspectos relacionados con la positividad para la esquistosomiasis: un estudio transversal en un área de baja prevalencia en Alagoas, Brasil, 2020 / Aspects related to positivity for schistosomiasis: a cross-sectional study in a low prevalence area in Alagoas, Brazil, 2020

Objetivo: Analisar aspectos relacionados com a positividade para esquistossomose em área de baixa prevalência, no Brasil. Métodos: Estudo transversal, realizado no primeiro semestre de 2020, quando foram analisadas a proporção de positividade, em função do número de lâminas de Kato-Katz, o desempenho diagnóstico do teste e a estimação da positividade a partir dos dados do Sistema de Informação do Programa de Vigilância e Controle da Esquistossomose (SISPCE). Resultados: Foram analisadas 2.088 lâminas de 348 indivíduos, sendo a proporção de positividade de 11,8%, 26,7% e 31,0% para 1, 4 e 6 lâminas analisadas, respectivamente. Houve concordância excelente (índice Kappa = 0,91) na comparação entre as leituras de 4 e 6 lâminas. Foi estimada subnotificação de 2,1 vezes nos dados do SISPCE. Conclusão: Ampliar o número de lâminas aumentou a positividade do Kato-Katz, o que pode contribuir para maximizar o controle da doença enquanto problema de Saúde Pública.

Objetivo: Analizar aspectos relacionados con la positividad para esquistosomiasis en área de baja prevalencia en Brasil. Métodos: Estudio transversal, realizado en el primer semestre de 2020, donde se analizó la proporción de positividad según el número de portaobjetos de Kato-Katz, el rendimiento diagnóstico de la prueba y la creación de un factor de estimación de positividad a partir de los datos del Sistema de Información del Programa de Vigilancia y Control de la Esquistosomiasis (SISPCE). Resultados: Se analizaron 2.088 láminas de 348 individuos, con proporción de positividad del 11,8%, 26,7% y 31,0% para 1, 4 y 6 láminas analizadas, respectivamente. Hubo una excelente concordancia (Kappa = 0,91) en la comparación entre la lectura de 4 y 6 láminas. Se estimó un subregistro de 2,1 veces en los datos del SISPCE. Conclusión: Aumentar el número de muestras aumentó la positividad de Kato-Katz, lo que puede contribuir a maximizar el control de la enfermedad como problema de Salud Pública.

Objective: To analyze aspects related to schistosomiasis positivity in an area of low prevalence in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study, carried out in the first half of 2020, where we analyzed the proportion of positivity, according to the number of Kato-Katz slides, the diagnostic performance of the test and positivity estimates based on data from the Schistosomiasis Surveillance and Control Program Information System (SISPCE). Results: 2,088 slides from 348 individuals were analyzed, with proportion of positivity of 11.8%, 26.7% and 31.0% for 1, 4 and 6 slides analyzed, respectively. There was excellent agreement (Kappa = 0.91) between the readings of 4 and 6 slides. The SISPCE data was estimated to be underreported by up to 2.1 times. Conclusion: Increasing the number of slides increased Kato-Katz positivity, which can contribute to maximizing the control of the disease as a Public Health problem.

Influence of food type and calcium supplementation on growth, oviposition and survival parameters of Biomphalaria glabrata and Biomphalaria straminea

Schistosomiasis is a parasitic disease caused by Schistosoma mansoni whose intermediate host is the snail of the genus Biomphalaria. This snail is geographically widespread, making the disease a serious public health problem. The purpose of this study was to analyze the growth, reproductive rates and mortality of B. glabrata and B. straminea in different calcium concentrations and food types. Freshly hatched snails stored in aquariums under different dietary and calcium supplementation programs were studied. Under these conditions, all planorbids survived, so there was no mortality rate and 79,839 eggs of B. straminea and 62,558 eggs of B. glabrata were obtained during the 2 months of oviposition. The following conditions: lettuce + fish food and lettuce + fish food + powdered milk resulted in the highest reproductive rates. In addition, supplementation with calcium carbonate and calcium sulfide in three different concentrations did not significantly influenced the amount of eggs or ovigerous masses. Thus, this study shows that changes in diet are crucial for the survival/oviposition of these planorbids, being an important study tool for population control. Calcium is also a key factor in these conditions, but more work is necessary to better assess its effect on snail survival.